参苓白术散概述
1、定义
参苓白术散具有益气健脾,渗湿止泻之功效。现代常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚夹湿者。
2、别名
参术饮
3、组方
人参100g、茯苓100g、白术(炒)100g、山药100g、白扁豆(炒)75g、莲子50g、薏苡仁(炒)50g、砂仁50g、桔梗50g、甘草100g。
4、制法
上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀,即得。
5、性状
为黄色至灰黄色的粉末;气香,味甜。
参苓白术散功能主治
1、中医方面
主治脾气虚弱,湿邪内生,症见脘腹胀满,不思饮食,大便溏泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌苔白腻,脉象细缓者。亦治小儿脾疳,面色萎黄,形容憔悴,毛发枯槁,精神萎靡,不思饮食,睡卧不宁,或脾虚水肿,或脾虚带脉不固,白带过多,绵绵不断,如涕如唾者。
2、临床应用
用参苓白术散加减治本为主,配伍生肌玉红膏加氢化考的松保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎24例。其中辨证属脾气虚者15例,脾肾阳虚者2例,脾虚挟大肠湿热者7例,30天为一疗程。结果:治愈者19例,好转4例,无效1例。
参苓白术散服用方法
1、服用人群适用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力人群。
2、服用时间参苓白术散适宜饭前半小时服用或进食同时服。建议温开水送服,用红枣水或者米汤送服,有效增强补脾胃药效。
3、日常用量参苓白术散一般采用口服,每次6～9g,每日2～3次。
4、加减用法
肺气虚自汗:在服用本方的基础上,加入玉屏风散(黄芪、白术、防风),对身体恢复健康有很好的疗效。
慢性气管炎:此时服用参苓白术丸为基本方,加入半夏、杏仁;湿浊胜者,加苍术、厚朴、藿香;痰涎壅盛者,加苏子、莱菔子、葶苈子;舌苔黄加桑白皮、黄芩、栀子;咳嗽较甚者加麻黄、射干、白果、贝母等。
五更泻:可在本方的基础上加入豆蔻、吴茱萸、附子可取得较好的疗效。
肺结核初期:可在服用本方的基础上,加桑白皮、地骨皮、粳米、甘草疗效甚好。
慢性腹泻:在本方的基础上加入木香、黄连;苔黄有热者,加白头翁、秦皮、马齿苋、鱼腥草;舌淡肢冷有寒者,加附子、干姜、肉桂、肉豆蔻;气虚下陷者,加生黄芪、升麻;腹痛者加炒白芍、制香附、乌药;腹胀纳少者加炒枳壳、神曲、内金。
糖尿病:运用参苓白术丸为基本方,益气加生黄芪、五味子、生内金;有热者加生石膏、知母、花粉、葛根、黄连等;肾阴虚加山茱萸、枸杞、黄精;肾阳虚加附子、肉桂等。
参苓白术散方解方歌
1、方解
本方证是由脾虚湿盛所致。脾胃虚弱,纳运乏力,故饮食不化;水谷不化,清浊不分,故见肠鸣泄泻;湿滞中焦,气机被阻,而见胸脘痞闷;脾失健运,则气血生化不足;肢体肌肤失于濡养,故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄;舌淡,苔白腻,脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。治宜补益脾胃,兼以渗湿止泻。
方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气,兼能止泻;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。更用砂仁醒脾和胃,行气化滞,是为佐药。桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金;炒甘草健脾和中,调和诸药,共为佐使。综观全方,补中气,渗湿浊,行气滞,使脾气健运,湿邪得去,则诸症自除。
2、方歌
参苓白术四君底,山药扁豆加薏苡;桔梗砂仁莲子肉,脾虚湿盛此方理。
参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
参苓白术薏砂仁,甘桔淮山扁豆陈;再加莲子枣汤送,脾虚湿盛此方珍。
参苓白术散注意事项
服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。
不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。
不宜和感冒类药同时服用。
高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病严重患者及孕妇应在医师指导下服用。
泄泻兼有大便不通畅,肛门有下坠感者忌服。
本品宜饭前服用或进食同时服用。
参苓白术散文献摘要
《医方考》:“脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣,故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘草者也;白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也;砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾;桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣。”
