microRNA是癌症个性化医疗的希望，人们一直希望能够解析它们的确切作用机理，并将其应用于临床。然而事实证明，这是一项充满挑战性的工作。
MicroRNA是可以沉默基因表达的非编码单链短RNA分子。尽管越来越多的证据表明，microRNA在癌症中的作用很重要，但人们依然对其知之甚少。康奈尔大学的系统生物学家Xiling Shen利用免疫荧光和RNA荧光原位杂交，在结肠癌干细胞CCSC的分裂早期进行研究。他发现一种肿瘤抑制microRNA（miR-34a），能够决定癌症干细胞是进行自我更新还是开始分化。研究显示，高水平miR-34a会减少Notch信号，促进细胞分化；而低水平miR-34a会增加Notch信号，使细胞保持干细胞状态。
研究人员指出，miR-34a作为决定细胞命运的开关，进行全或无（all-or-nothing）式选择，要么进行自我更新要么启动细胞分化。与此相反的是，Numb蛋白对Notch水平的调控，是一种连续的梯度模式。研究显示，与Numb蛋白相比，miR-34a对细胞命运的影响更强。
“我们原本以为microRNA是起微调作用的，” Shen说。“但miR-34a是主导性的，蛋白的作用反而较小，这一发现与传统观点背道而驰。”
五花八门的机制另一项发表在Nature杂志上的研究指出，microRNA主要作为mRNA–mRNA互作的微调器，而不是on/off分子开关。剑桥大学的Carlos Caldas通过高通量测序和芯片分析，在大量人类乳腺癌肿瘤中，研究了microRNA和mRNA的表达。研究指出，在全基因组水平上，microRNA的作用主要是影响mRNA之间的互作。
这些研究的结论看起来互相矛盾，实际上却反映了microRNA作用机制的共存，H. Lee Moffitt癌症中心的Jin Cheng说。“人们发现microRNA有多种作用模式，例如一些microRNA阻止翻译，而另一些促使mRNA降解。”
在决定细胞命运时（例如细胞分化或者程序性细胞死亡），microRNA起到了分子开关的作用。但在一些更微妙的过程（例如代谢）中，microRNA也可以进行微调。有时同一种microRNA可能兼具上述两种作用形式。这是因为，microRNA作用于许多不同的mRNA靶标，可以灵活地行使功能，它们的作用机制可能更多的取决于其靶标。举例来说，如果microRNA的靶标具有多个结合位点，它的影响就更强烈。
2011年Nature Genetics杂志上的一篇文章，为上述观点提供了支持。麻省理工的Alexander van Oudenaarden利用定量荧光成像和流式细胞仪，研究了单个细胞中microRNA对基因表达的影响。他发现，不同细胞中的microRNA作用差异较大。研究指出，microRNA既有开关作用又可以进行微调，其影响力取决于它与靶标的相互作用情况。
总的来说，不同的microRNA实验出现了差异化的结果。“我们通常研究的是大量细胞的平均情况，”OSU的Stefano Volinia说。“为了提高结果的可靠性，我们应该尽量提高microRNA检测的通量和精度。肿瘤含有多种细胞类型，除了癌细胞以外，还有正常的间质细胞和免疫细胞。”
路漫漫其修远兮OSU 的Volinia及其同事Carlo Croce，将microRNA研究成果推向了临床。他们在美国国家科学院院刊PNAS杂志上发表文章指出，Cancer Genome Atlas中的mRNA、microRNA和DNA甲基化二代测序数据，可以帮助人们预测常见乳腺癌（乳腺浸润性导管癌）患者的预后情况。与其他RNA指标相比，这样的综合指标能够更好地把低风险患者与高风险患者分开。
“研究显示，综合型指标的预测能力最强，”Volinia说。“我们现在使用的新技术，能够同时检测样本中的microRNA和mRNA。这样的测试可以帮助医生根据患者情况选择适当的治疗方式，实现个性化的医疗。”
研究显示，这些指标对于缺乏有效治疗的侵袭性癌症更有帮助，例如三阴性乳腺癌TNBC。TNBC患者体内缺乏雌性激素、孕酮和HER2/neu受体，无法应答以这些受体为靶标的药物。而分子指标可以帮助临床医生将TNBC分成不同的亚型，以制定更加个性化的治疗方案。
“我从蛋白角度对乳腺癌进行了长期的研究，”OSU综合癌症中心的Kay Huebner说。“我认为在乳腺癌分级方面，microRNA比其他方法更好。”Huebner与Pierluigi Gasparini在PLoS ONE上发表文章，通过分析microRNA和mRNA的表达谱，鉴定了四种TNBC分子亚型。研究指出，microRNA和mRNA表法谱不同的患者，可以受益于不同类型的药物，拥有高风险指标的患者适合更为强力的治疗。他们还发现miR-155可以预测所有患者的生存情况。
此前，曾有研究指出miR-155与癌细胞的生长和细胞生存有关。例如，Cheng和同事在Oncogene上发表文章指出，miR-155在乳腺癌中促进新血管的生长，与预后差、癌转移和三阴性肿瘤有关。“miR-155是乳腺癌转移的关键因子，”Cheng说。“我们的研究表明，miR-155可以作为治疗靶标，帮助人们治疗乳腺癌。”
不过Volinia的研究显示，虽然miR-155的确在乳腺癌中过表达（尤其是TNBC），但它与患者的预后似乎并无联系。这些相互冲突的结论，体现了microRNA功能的复杂性。“要完全了解某个microRNA是一个非常漫长的过程，”Huebner说。
原文：
- A microRNA miR-34a-regulated bimodal switch targets Notch in colon cancer stem cells. doi: 10.1016/j.stem.2013.03.00
- The shaping and functional consequences of the microRNA landscape in breast cancer. doi: 10.1038/nature12108.
- MicroRNAs can generate thresholds in target gene expression. doi: 10.1038/ng.905.
- Prognostic microRNA/mRNA signature from the integrated analysis of patients with invasive breast cancer. doi: 10.1073/pnas.1304977110.
- Integrated microRNA and mRNA signatures associated with survival in triple negative breast cancer. doi: 10.1371/journal.pone.0055910.
原文来自：http://www.hfoom.com/leading/20140123/3560.html
