一则新闻如此说：“全面取消药品加成后，医院的收入将减少40%。”我们以此猜想某综合性医院，年营业额在10亿规模，并套用卫计部门公布的各项数据和医院实际业务组成占比进行分析。一家之言，仅供参考。
医院的药品加成一般情况下平均是在15%，医院的门诊药占比在65%左右，住院药占比在45%左右，综合药占比占50%左右；检验科收入占医院总收入比在10%左右；影像科收入占医院总收入比在15%左右，以此算，这两个科室占了医院总收入的25%左右，剩余的25%来自手术、护理、各种耗材等。
取消药品加成医院收入减少40%，15%的药品加成产生的营业额是医院的净利润。同时设定药品加成后，医院实现零差价销售药品，利润率为0。这样一来，医院收入减少40%意为净利润减少了40%，那么一家营业额规模在10亿的医院总净利润是多少呢？
药品加成收入=药品总销售额*15%
医院总净利润*40%=药品加成收入
药品总销售额=医院总收入*50%
医院总收入假设10亿，医院总净利润初步测算在1.88亿，药品加成取消后，医院损失利润0.75亿。取消药品加成后，即临床药品销售收入减少0.75亿，医院净利润降低到1.13亿；算下10亿的营业额，净利润1.13亿，净利润率11.3%，但事实貌似并非如此。
检验科耗材综合成本一般控制在40%左右，10亿营业额占比10%的话，检验科营业额是1亿，按成本控制在40%计算，检验科耗材采购综合成本在0.4亿左右，毛利润在0.6亿左右。
影像科收入占比在15%左右的话，由彩超、X光机、核磁、造影剂等影像设备构成的影像科收入在1.5亿，考虑影像设备采购成本相比检验设备的高，回报周期更长，初步估计毛利润率在50%，毛利润在0.75亿左右。
医院药品加成取消前净利润在1.88亿，而检验科和影像科毛利润相加在1.35亿。 在此我们在测算下人员成本，年营业额达到10亿的医院初步估算职工总人数在500人，行政管理10%，医生40%，护理40%，医技5%，设备维修后勤等其他5%。分别按15万，20万，6万，6万，6万进行岗位年薪进行测算，人员总成本估算在0.63亿。1.35-0.63=0.72亿，检验及影像科的毛利润已知，其他科室及服务毛利润未知，人员运营成本已知，医院总利润已知，以此估算医院其他科室净利润为1.88-0.72=1.16亿。
检验+影像毛利润为1.35亿，人员编制不到5%，要是计算设备租赁和投放，人员成本可以忽略，净利润至少在1亿以上。相比其他科室的手术、护理、治疗总利润1.16亿，也是伯仲之间，若是计算单体科室，检验和影像绝对是当之无愧的金主。当然，这也为下一步体现医护人员劳动价值，医院回归治病救人，公益性质提供了空间，降价，继续降价是这两个科室的发展方向，也是众多基层医院自我造血功能增强的发展重点，你说呢？
笔者非医疗体系中人，只是凭借公布数据和新闻报道，综合分析写作此文，以飨看官，欢迎多提宝贵建议，共同交流进步。
