很多人在大餐一顿后最容易出现的就是胃胀不适，习惯去药店买点药缓解一下，相信此时大家脑中想起的就是广告上经常出现的那个“胃”：胃部不适找吗丁啉帮忙。
然而这几天一则《这个药在美国是非法药物，中国人居然把它当成常备药》引爆了朋友圈，文中直指吗丁啉有巨大的副作用，能够引起心1脏疾病，美国根本没有上市，多国也严加看管，而中国却作为非处方药可以使用。更有一些朋友在评论中要求该药退市、赔偿。那么吗丁啉真的有那么可怕吗？
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吗丁啉的真面目
吗丁啉的通用名为多潘立酮，其可以直接作用于胃肠道上的多巴胺受体，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门收缩， 从而抑制恶心、呕吐。多潘立酮在中国是甲类OTC，意味着患者需要到有资质的药店或医院，经过有资质的药师或医师指导下才能购买使用。
小贴士：
下图左侧是甲类OTC标记，需到有资质的药店或医院，经过有资质的药师或医师指导下才能购买使用；右侧是乙类非处方药，可以在药店、医院或超市等零1售地方购买。乙类OTC药物的安全性比甲类OTC药物要高。
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多潘立酮有什么用？
由于多潘立酮可以促进胃肠蠕动，促进胃排空，因此在《中国功能性消化不良专家共识意见（2015年，上海）》中，推荐多潘立酮用于功能性消化不良尤其是餐后不适综合征（餐后不适综合征的患者至少满足如下标准之一：①发生在进食平常餐量后的餐后饱胀不适，每周发生数次；②早饱的感觉让患者不能完成平常 餐量的进食，每周发作数次）；在《老年人功能性消化不良诊治专家共识》中也提到可以使用多潘立酮改善消化不良症状。这也是吗丁啉在广告中重点宣传的内容。
恶魔常伴天使
古话说，是药三分毒。多潘立酮也是一种药物，不可避免的有其副作用。朋友圈热文中所说的并非虚言，多潘立酮确实未在美国上市，同时2015年1月 20日加拿大卫生部发布通告，称多潘立酮会小幅增加严重心律失常或心源性猝死的风险。多潘立酮在加拿大上市也有30余年的时间，在此期间，加拿大卫生部收 到了19例与多潘立酮有关的严重心1脏事件报告（主要是QT间期延长和心律失常），通过流行病学分析，认为与多潘立酮的使用相关。而在最早上市的欧洲，欧洲药品监管机构（以下简称EMA）在1985年就发现了多潘立酮注射剂具有心1脏相关的副作用而决定将该剂型撤市，由于口服多潘立酮安全性良好，因此保留了多 潘立酮的口服剂型。2014年3月7日EMA再次因为QT间期延和心律失常等不良事件对多潘立酮审查。
导致心律失常风险的不只是多潘立酮一个，消化科另一个常见促胃肠动力药物——西沙比利也因为心律失常风险而在国外惨遭撤市。这可能是因为这些药物常常是某一种受体的激动剂或拮抗剂，而受体常常分布在胃肠道、心1脏、血管等部位，造成了药物在我们期望的作用之外还带来了意外的副作用。除此之外，多潘立酮还可以引起乳房胀痛或泌乳、血清泌乳素增高，罕见的还可以引起椎体外系反应（如手抖）。
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合理使用，远离风险
消化不良的原因可以分为器质性疾病所引起和功能性改变所引起。增加胃肠蠕动的药物对于功能性消化不良的效果较好，而对于器质性疾病引起的消化不良还需要明确诊断，配合其他治疗方法。如果感觉胃部稍有不适就立刻服用促胃动力类药物来治疗，可能会掩盖消化性溃疡、胃癌、肝胆胰1腺疾病等器质性的病变，延误治疗。
多潘立酮虽然受到了多国的审查，却仍在各国流通使用，说明它还是有其作用的。但因为其可能增加的心1脏风险，建议不要私自购买这种药品作为自我药疗，心1脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患 者更需慎重。如果想要使用这种药品，或胃胀胃痛，应到医院及时咨询就诊，就诊时应告知医生或药师自己的疾病史，尤其是心血管疾病史。服用多潘立酮时，建议使用最低有效剂量，每日不要超过30mg，连续使用不要超过7天。请记住，所有的药物均有相应的副作用，当你不清楚使用药物是否利大于弊时，请咨询专业医生或药师。（生物谷Bioon.com）
