深化医改是中央全面深化改革的重要布局,医疗、医药、医保「三医联动」是深化医改的基本要求。近年来,政府为解决看病难、看病贵问题采取了规范诊疗行为、提高医保筹资水平和报销比例、加强医疗监管等一系列和医保紧密相关的具体举措。2015 年《全国医院医疗保险服务规范》的发布,将医院医保管理纳入科学化、规范化、精细化的轨道。
目前对医院来讲,医保资金已经占其收入的绝大部分,医保的精细化管理就显得尤为迫切。为落实国家发展改革委、卫计委《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》和人社部《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》的主要精神,我中心决定举办「2017 医院医保与物价管理年会暨病种控费、物价收费、医保结算与拒付风险管控培训班」。
本次论坛将围绕医疗物价改革、医保资金管理、医保质量管理与评价、医保拒付管理与医保智能审核、参保者的就医管理、 付费方式改革等相关专题进行交流学习,共享标杆医院的医保管理实践经验。
本次会议可以帮助医院解决的部分问题:
(1)医院医保费用拒付受哪些因素影响?
(2)医院医疗保险资金预算指标怎样分解与考核?
(3)DRG 支付模式对医保管理中的工作有哪些影响?
(4)新的医疗物价改革的应对策略是什么?
一、会议安排
团队五人参会免除一位带队领导会务费!
济南班:10 月 27 日—29 日 济南丽天大酒店 (27 日全天报到)
二、参会对象
各医院院长或主管副院长、医保处(科、办)、医务处、财务科、物价办、绩效考核办、信息中心、药剂科、护理部、质控科、病案科等相关科室负责人;各科室医保专管员;各社区服务卫生中心主任及医保负责人、各乡镇卫生院院长及医保负责人。
三、主要课程设置
(一) 新的医疗物价改革的应对策略
(二) 医保付费方式改革经验分享
(三) 医保控费与医保质量管理
(四) 医疗保险资金的管理
(五) 医疗保险拒付与风险管理
(六) 参保者的就医管理
四、会议拟聘请专家
拟聘请卫生、医保等行政管理部门的有关领导、国家 DRGS 中心、三甲医院的医保办主任、知名的医保物价管理专家、教授等主讲,内容为政策法规、医保风险管控、医保办主任履职能力提升、医保拒付风险、物价精细化管理等内容。授课方式以课堂授课为主,辅以大量精彩案例分析。
五、培训费及报名
培训费 1350 元/人(含工具书一本),资料费 120 元/人 (微信报名每人免 120 元资料费), 微信号:huayidongli,学分证 100 元/证 (可自由选择),报到时收取;食宿统一安排,费用自理。
六、会务组联系方式
电 话: 0531-66895018
手 机: 18906441108
E--mail:18906441108@163.com
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