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收藏  |   举报 2015-02-10 09:35   关注：243   回答：3

【求助】为什么胆管结石半感染不能用哌酮？...

已解决 悬赏分：0 - 解决时间 2024-11-12 08:57
【求助】为什么胆管结石半感染不能用哌酮？
举报 2015-02-20 06:35
gdmcchxw
请药学部门的同志详细介绍一下

肝胆管结石没有引起感染的话原则上无需应用抗菌药物，只有在感染的情况下方可应用，应用抗菌药物需结合感染的主要致病菌为革兰氏阴性菌且多合并厌氧菌用药应主要覆盖以上两种菌，并结合药敏及当地细菌流行病学用药，并选用在胆系浓度较高的药物，按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。建议使用第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦；明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。
因考虑头孢哌酮可干扰体内维生素K的代谢，造成出血倾向，建议加用维生素K1，
举报 2015-02-12 11:02
其药主要通过胆汁排泄，若胆管结石→胆汁排出障碍→哌酮排泄障碍→血清中代谢物浓度增加。
举报 2015-02-10 19:51
头孢哌酮胆汁中浓度为血液中浓度100倍。胆道梗阻导致其排泄障碍，容易造成药物蓄聚
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