胶原酶化学溶解术怎么样...

胶原酶化学溶解术怎么样

胶原酶化学溶解术，是有很多优点的：可以达到根治椎间盘突出所致疾病的目的。胶原酶具有特异溶解性，可以溶解突出的椎间盘组织，解除其对神经根和脊髓的压迫。术后注意休息和康复锻炼，一般不易复发。安全性高。在CT引导下准确进入注射部位，不损伤神经、血管等重要结构。创伤小，痛苦小。不损伤骨质和韧带，保持了脊柱的完整性。操作中无痛苦。费用低廉，住院时间短。一般情况下，5～9天可以出院，减轻了患者的经济负担。
　　胶原酶化学溶解术，亦称胶原酶溶核术是在C型臂X线机、CT引导下，将胶原酶准确地注射到突出的椎间盘内及其周围，使突出的椎间盘溶解并吸收，解除其对神经根的压迫，达到与手术摘除椎间盘突出物同样的效果。优良率可达90％以上。由于该治疗方法创伤小，并发症少，疗效可靠，已成为治疗椎间盘突出所致的颈椎病、腰椎间盘突出症有效的微创介入治疗方法之一。　　治疗原理胶原酶溶解术是将胶原酶注入病变的椎间盘内或突出物的周围，依靠胶原酶分解胶原纤维的药理作用来溶解胶原组织，使突出物减小或消失，以缓解或消除其对神经组织的压迫，从而使患者的临床症状得到改善。胶原酶是一种主要溶解胶原蛋白的酶，能有效地溶解髓核和纤维环中的Ⅰ型和Ⅱ型胶原，与人体组织渗透压相等的胶原酶溶液不破坏组织细胞和神经细胞，对血红蛋白、乳酪蛋白、硫酸角质素等蛋白无损害，能在正常的生理环境和酸碱度下分解胶原纤维，使其降解为相关的氨基酸并被血浆所吸收。将胶原酶注入病变的椎间盘内或突出物的周围，依靠胶原酶分解胶原纤维的药理作用来溶解胶原组织，使突出物减小或消失，以缓解或消除其对神经组织的压迫，从而使患者的临床症状得到改善，这种治疗方法称为胶原酶溶解术。　　椎间盘髓核组织主要由粘多糖、胶原蛋白构成，瑞典学者Carl Hirsch于1959年进行了木瓜凝乳蛋白酶，则无应用抗生素的必要。倘若在X线室及无消毒条件的CT室进行操作，患者体质情况又较差时，治疗后应当应用抗生素1周。因为一旦椎间隙发生感染或发生硬膜外腔感染，处理上较为棘手。预防的方法是在严格无菌环境下进行操作。

优点：1、可以达到根治目的：胶原酶具有特异溶解性，可以溶解突出的腰椎间盘组织中的胶原蛋白，解除对神经根的压迫，消除引起疼痛的炎症。
2、安全性高：在X线透视或CT监控下，经过正规培训的医生可以避开神经、血管等其他组织，准确进入注射部位。
3、不易复发：突出的髓核被溶解、吸收，术后注意休息的康复锻炼，一般不易复发。
4、损伤小、痛苦小：局麻下操作手术创口仅有针眼大小，可以很快愈合。不损伤骨质和韧带，保持了人体的原有结构，可以保持腰椎稳定。
5、住院时间短：一般住院3-5天。
6、负担轻：与开放性手术相比，减轻了患者的精神和经济负担。
7、作为一种生物化学方法，除胶原酶化学溶解术能较好的与其他物理方法联合使用外，相比其他物理方法，仅从临床应用20年的时间和30万德患者统计，不可否认远比其他方法成熟。
副作用及并发症：
　　1、术后疼痛椎间盘内注射的患者较易发生术后疼痛加剧。
　　2、尿潴留与肠麻痹 。
　　3、脊柱失稳性腰背痛。
　　4、存在发生过敏反应的高度可能性。因为胶原酶本身没有特异性的拮抗药物，同时也无法在治疗前进行过敏试验。
　　5、椎间隙感染。
　　6、神经损伤。
　　7、继发性腰椎管狭窄。展开