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根据酶的生物学特点在临床及检验中的应用...

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根据酶的生物学特点在临床及检验中的应用
举报 2018-02-12 11:27
酶的应用是酶工程的主要内容之一。
1、酶在医药方面的应用
酶在医药方面的应用多种多样,可归纳为下列3个方面:
(1) 用酶进行疾病的诊断
(2) 用酶进行疾病的治疗
(3) 用酶制造各种药物
1.1酶在疾病诊断方面的应用
(1)根据体内酶活力的变化诊断疾病:

表9-1 通过酶活力变化进行疾病诊断

疾病与酶活力变化

淀粉酶
胰脏疾病,肾脏疾病时升高;肝病时下降

胆碱酯酶
肝病、肝硬化、有机磷中毒、风湿等,活力下降

酸性磷酸酶
前列腺癌、肝炎、红血球病变时,活力升高

碱性磷酸酶
佝偻病、软骨化病、骨瘤、甲状旁腺机能亢进时,活力升高;软骨发育不全等,活力下降

谷丙转氨酶
肝病、心肌梗塞等,活力升高

谷草转氨酶
肝病、心肌梗塞等,活力升高

γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)
原发性和继发性肝癌,活力增高至200单位以上,阻塞性黄疸、肝硬化、胆道癌等,血清中酶活力升高

醛缩酶
急性传染性肝炎、心肌梗塞,血清中酶活力显著升高

精氨酰琥珀酸裂解酶
急、慢性肝炎,血清中酶活力增高

胃蛋白酶
胃癌,活力升高;十二指肠溃疡,活力下降

磷酸葡糖变位酶
肝炎、癌症,活力升高

β-葡萄糖醛缩酶
肾癌及膀胱癌,活力升高

碳酸酐酶
坏血病、贫血等,活力升高

乳酸脱氢酶
肝癌、急性肝炎、心肌梗塞,活力显著升高;肝硬化,活力正常

端粒酶
癌细胞中含有端粒酶,正常体细胞内没有端粒酶活性

山梨醇脱氢酶(SDH)
急性肝炎,活力显著提高

5’-核苷酸酶
阻塞性黄疸、肝癌,活力显著增高

脂肪酶
急性胰腺炎,活力明显增高,胰腺癌、胆管炎患者,活力升高

肌酸磷酸激酶(CK)
心肌梗塞,活力显著升高;肌炎、肌肉创伤,活力升高

α-羟基丁酸脱氢酶
心肌梗塞、心肌炎,活力增高

单胺氧化酶(MAO)
肝脏纤维化、糖尿病、甲状腺机能亢进,活力升高

磷酸己糖异构酶
急性肝炎,活力极度升高;心肌梗塞、急性肾炎,脑溢血,活力明显升高

鸟氨酸氨基甲酰转移酶
急性肝炎,活力急速增高;肝癌,活力明显升高

乳酸脱氢酶同工酶
心肌梗塞、恶性贫血,LDH1增高;白血病、肌肉萎缩,LDH2增高;白血病、淋巴肉瘤、肺癌,LDH3增高;转移性肝癌、结肠癌,LDH4增高;肝炎、原发性肝癌、脂肪肝、心肌梗塞、外伤、骨折,LDH5增高

葡萄糖氧化酶
测定血糖含量,诊断糖尿病

亮氨酸氨肽酶(LAP)
肝癌、阴道癌、阻塞性黄疸,活力明显升高

(2)用酶测定体液中某些物质的变化诊断疾病:
表9-2 用酶测定物质的量的变化进行疾病诊断

测定的物质
用 途
葡萄糖氧化酶
葡萄糖
测定血糖、尿糖,诊断糖尿病
葡萄糖氧化酶+过氧化物酶
葡萄糖
测定血糖、尿糖,诊断糖尿病
尿素酶

尿素

测定血液、尿液中尿素的量,
诊断肝脏、肾脏病变
谷氨酰胺酶

谷氨酰胺

测定脑脊液中谷氨酰胺的量,
诊断肝昏迷、肝硬化
胆固醇氧化酶
胆固醇
测定胆固醇含量,诊断高血脂等
DNA聚合酶
基因
通过基因扩增,基因测序,
诊断基因变异、检测癌基因

1.2酶在疾病治疗方面的应用
表9-3 酶在疾病治疗方面的应用
酶 名
来 源
用 途
淀粉酶
胰脏、麦芽、微生物
治疗消化不良,食欲不振
蛋白酶
胰脏、胃、植物、微生物
治疗消化不良,食欲不振,消炎,消肿,除去坏死组织,促进创伤愈合,降低血压
脂肪酶
胰脏、微生物
治疗消化不良
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