中东地区精准医疗的上升趋势以及西方如何被用作模型

2018-11-18来源:Cell Press 阅读量:103
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围绕称为精准医学的新模式存在谨慎的兴奋,精确医学是一种基于个人基因,环境和生活方式定制疾病治疗和预防的新兴模式。

该方法也称为个性化医疗,涵盖所有护理阶段,包括诊断,治疗和随访,旨在通过药理学和基因组学的组合,在适当的时间以适当的剂量为患者提供正确的药物。 。

我们在基因组学方面取得了长足的进步。第一个人类基因组计划是通过13年的国际合作努力完成的,并且仍然被认为是生物学中最昂贵的实验。然而,多年来,测序技术已经发生了显着变化1。传统的Sanger测序平台已经被一系列新一代测序(NGS)技术所取代,这些技术一直将全基因组测序的成本降低到不到1,000美元,完成时间缩短到几周。

中东地区精准医疗的上升趋势以及西方如何被用作模型

现在基因组研究的瓶颈在于我们分析和理解数据的能力。

参考DNA序列已经由许多人群2编制 并且已经引入了新的服务浪潮,例如直接消费者(或DTC)基于DNA的服务,现在主要用于血统分析。由于这些服务,不断扩展的数据库提供了挖掘人类易患疾病数据的机会。

海湾合作委员会(海湾合作委员会)的一些国家正在寻求通过转向依赖石油和更多地投资于卫生项目来实现经济多元化。

在中东,随着沙特阿拉伯,卡塔尔,科威特和阿拉伯联合酋长国的几个国家基因组计划的出现,基因组时代正在缓慢但肯定会获得动力3,4,5,6,7。

贫血数据库

毫无疑问,DNA检测将继续为卫生部门的预防战略做出贡献。虽然对复杂多因素疾病(如糖尿病和心血管疾病)的预测性测试需要更多努力,但有证据表明,遗传筛查已被用作先发制人的措施,为易患特定疾病的患者提供替代方案。目前,基因检测可用于许多单基因疾病,如亨廷顿病,囊性纤维化和镰状细胞性贫血[ 8,9,10]。

对于这些寻找中东立足点的预防战略,需要开展协作,以提高阿拉伯人口基因组数据的可用性。

2017年,Popejoy和Fullerton 11在完成对公共领域数据库的广泛审计后得出结论,阿拉伯基因组的代表性很差。只有0.08%来自阿拉伯血统的人

精准医学在中东仍处于起步阶段,但显然,该地区可以注意到国际研究指出遗传筛查的经济和个人利益。

医疗干预的影响

QALY和ICER是两个参数,它们共同用于衡量特定干预措施带来的生活质量改善程度,以及成本。QALY是质量调整生命年的缩写,是衡量疾病负担并考虑患者生活质量和长度的变量。ICER或增量成本效益比是一种统计数据,用于总结医疗保健干预的成本效益。

研究评估2型糖尿病等疾病的基因检测,除了在基因检测政策下对疾病并发症的模拟模型与没有政策产生QALY和ICER 12,13的平均增益。

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