西班牙格拉纳达大学(UGR)的研究人员领导的一项研究发现，在西班牙和巴西测试的绝大多数热纸制商店收据，以及法国收据样本的一半都含有双酚A (BPA)。双酚A是一种大规模生产的化学物质，具有公认的内分泌干扰特性。

发表在《环境研究》(Environmental Research)杂志上的研究报告称，大多数被检测的样本也显示出了雌激素和抗雄激素的活性。他们敦促消费者在处理这类收据时要小心，这种收据很容易识别，因为放在靠近热源(如点燃的火柴)的地方就会变黑。UGR的医学教授尼古拉斯·奥莱亚是这项研究的带头人，他评论说:“例如，车票在打开厨房里的包装时，不能与食物接触，比如肉类或鱼类。”“此外，我们不应该把门票揉成一团扔进垃圾桶，玩它们，在上面写笔记，或把它们储存在汽车，钱包或手袋。简而言之，我们应该尽可能少地操纵这类彩票。

Olea和他的同事指出，虽然政府和监管机构要求减少BPA的使用，但是他们在一些法国收据中发现的另一种替代品双酚S (BPS)也是一种内分泌干扰物。Olea说:“法国的替代品不好的地方在于，它似乎使用了英伦三岛核电站，因为我们主要在那个国家的样本中发现了英伦三岛核电站，很少在巴西或西班牙的样本中发现。”“不幸的是，BPS也是一种内分泌干扰物，它的环境持久性比BPA更强，所以它不是一个有效的选择。”

研究人员在一篇题为《测定双酚a和双酚S浓度及评估巴西、法国和西班牙热纸收据中的雌激素和抗雄激素活性》的论文中报告了他们的发现。与UGR团队合作的作者包括生物疗养院研究所(ibs.Granada)、圣塞西利奥大学医院(Granada)、国家公共卫生学院(里约热内卢de Janeiro，巴西)、巴黎笛卡儿大学(Universite Paris Descartes)和巴黎医院内克恩芬特·马拉迪斯(Hopital Necker Enfants Malades，法国巴黎)的研究人员。

作者写道，BPA是一种高产量的化学物质，通常用作热敏纸的显色剂，但研究表明它与人类和动物的一系列不良健康结果有关。这种化学物质是一种内分泌干扰物，可与核雌激素受体结合，并可改变雌激素控制的基因表达。它还被发现可以诱导抗雄激素活性，改变类固醇生成酶的表达，以及修改一系列的信号通路。双酚a与激素相关的疾病有关，包括泌尿生殖系统畸形、不孕、肥胖和激素依赖性器官中的癌症，如乳腺癌。这种化学物质是生产塑料的关键成分，用于生产环氧树脂，涂在食品和饮料罐的内部。因此，我们接触BPA主要是通过饮食，但是它作为热纸颜色显影剂的使用，例如用于收银机和信用卡收据，也越来越受到关注，研究小组指出。

暴露在双酚a下的潜在健康风险导致了对其使用的监管限制，行业已经转向包括双酚a和双酚F (BPF)在内的替代品。BPS是热敏纸中最常用的BPA替代品，但测试表明BPS也与雌激素受体结合，引发雌激素诱导的基因转录，并影响雄激素的产生。与BPA类似，BPF也具有雌激素和抗雌激素的作用，尽管这种化学物质在热敏纸中并不常用来替代BPA。然而，正如作者所评论的，“……人们怀疑这些替代品可能具有与BPA相似的毒理学特性。”

Olea和他的同事们开始评估BPA、BPS和BPF的浓度和激素活性，这些物质是从巴西、西班牙和法国于2017年收集的112张热纸收据中提取出来的。这些车票包括银行卡收据和公共交通车票，以及来自不同商店、餐馆和加油站的收据。Olea指出，这种热纸收据很容易被顾客识别出来，“……因为这种收据在一段时间后会丢失印在上面的东西，当你要退回你买的裤子时，收银员会告诉你他们什么也看不见。”通常，你唯一能找到的就是从手提包或钱包里拿出来的白色粉末。双酚a，准确地说，就是那种粘在手指上的白色粉末。

研究小组的分析发现，西班牙收据中含有95.3%的BPA，巴西收据中含有90.9%，法国收据中含有51.1%。作者指出，法国收据中只有一半含有BPA，这一发现可能反映了法国政府自2014年以来减少热敏纸中这种化学物质的使用。即便如此，许多法国样本仍显示出内分泌干扰活动。他们报告说:“在巴西和西班牙的所有样本中，以及在法国的74.5%的样本中，都观察到了雌激素活性。”在巴西和西班牙90%的血脑屏障和法国53.2%的血脑屏障中观察到抗雄激素活性。只有25.5%的法国样本雌激素和抗雄激素活性均为阴性。

研究人员担忧地指出，从2020年1月开始，研究中测量的BPA水平比欧盟委员会建议的水平高出30-100倍。“这些研究结果令人担忧，因为长期低水平接触BPA可能会对健康造成潜在风险，尤其是孕妇和儿童。”“据欧盟估计，欧洲销售收据中30%的热敏纸被回收用于生产其他纸制品，所以从厕纸、餐巾纸到食品包装材料等各种回收材料中都检测到BPA和/或BPS，这并不奇怪。”

研究小组总结说，总的结果表明热纸收据的雌激素和抗雄激素活性受BPA含量的影响。“……不过,我们不能排除存在其他激素活性化合物的热敏纸提取…还需要进一步的研究来更好的描述热敏纸的贡献人类接触双酚a和评估提出的安全替代品BPA作为开发人员在热印。”

此外，研究小组还对BPA替代品的安全性提出了质疑。他们写道:“迫切需要评估替代BPA作为热打印显影剂的替代品的安全性。”“大量具有激素活性的样本要求采取预防措施。”

Olea说:“这是另一个证据，表明我们的环境中某些化合物的毒性控制正在失效。”“监管政策似乎是在人类明显暴露于核辐射之后才建立起来的。”事实上，保护在超市和其他商店做收银员的成千上万的年轻人并没有得到应有的严格执行。