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急诊科(ED)的医生第一次有关于如何最好地捕捉危及生命的病症的证据建议，这些病症会让一些人晕倒。发表在Circulation上的新研究表明，在ED中花费两个小时后，医生可以安全地将低风险患者送回家，如果没有检测到危险信号，中风和高风险患者可以在六小时后送回家。
大多数时候晕厥是无害的，但是一小部分人因严重的医疗条件(例如心律不齐或心律失常)而晕倒。这些心律失常通常来得快，并且在救护车到达或到达急诊室时，人的心律恢复正常。对这些心律失常的恐惧导致患者在ED中保持8至12小时。在加拿大因昏厥住院的所有患者中约有一半被录取，因此可以监测他们的心律。然而，只有一小部分患者在昏迷一个月内会出现危险的心律不齐，心脏病发作或死亡。
“在这项研究之前，我们不知道急诊科需要监测哪些晕厥患者，需要监测多长时间。我们不知道是谁需要住院才能发现危及生命的疾病。现在我们对这些问题的答案将有助于改善患者护理，并可能减少ED等待时间和住院时间。“ 主要作者Venkatesh Thiruganasambandamoorthy博士说，他是渥太华医院的急诊医师和科学家，也是渥太华大学的副教授。
Thiruganasambandamoorthy博士的团队之前创建了一个简单的工具，帮助急诊医生识别那些患有不良事件风险较高的昏迷病人。在这项观察性研究中，他们使用该工具对来自加拿大六个ED的5,581名患者进行排名，其中低(30天内心律失常的风险为0.4%)，中等(8.7%)或高风险(25.3%)。
在5,581人中，74%被列为低风险，19%被视为中等风险，7%被视为高风险。晕倒一个月后，3.7%的人(207人)患有心律失常。
研究小组发现，一半的心律失常是在到达ED的前两个小时内为低风险患者确定的，在六小时内为中高危患者确定的。他们还发现92%的潜在心律失常是在中度和高危患者中在15天内发现的。
Thiruganasambandamoorthy博士说：“我们了解到心律失常的不规则心跳通常在昏厥后很快发生。” “这意味着我们可以在紧急部门的最初几个小时内捕获大部分这些事件，我们可以快速为人们提供他们需要的治疗。中危患者患有的心律失常类型很重要，但没有生命危险，所以这些患者可以在舒适的家中进行监测。住院几天可以考虑为高危患者服用。“
大多数昏迷患者的低风险患者可在两小时后出院回家，无需进一步监测心脏节律。中度和高危患者经过六个小时后，医生可以决定是否允许他们住院，同时考虑他们的整体健康状况，在家应对的能力，受伤情况以及进一步监测的需要。研究小组发现，中度和高危患者可以从家庭心律监测中受益15天，理想情况下应该从离开急诊室开始。
“我们的研究表明，每年来加拿大急诊科的20万名晕厥患者中，有四分之三的患者发生不良事件的风险较低。一旦他们在急诊室接受治疗两小时，医生就可以安全地将他们送回家。 “ Thiruganasambandamoorthy博士说。
世界闻名的渥太华医院的研究人员制定了改善患者护理的决策规则。
该研究由医师服务公司基金会，安大略省学术健康科学中心创新基金，渥太华医院学术医疗组织，加拿大加拿大卫生研究院，加拿大心脏和中风基金会以及加拿大心脏心律失常网络资助。 。
这样的研究是可能的，因为慷慨支持改善渥太华医院病人护理的研究。它还得到了渥太华医院渥太华方法中心的支持。
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