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波恩大学的癌症研究人员报告了胶质母细胞瘤治疗的重大进展。大约三分之一的患者患有这种最常见和侵袭性脑肿瘤的特定变体。与接受标准治疗的患者相比,使用新联合治疗的这些患者的存活率平均增加了近一半。该研究现已发表在“柳叶刀”杂志上。
在德国,每年约有2,400人被诊断出患有胶质母细胞瘤。大多数受影响的人是50至70岁的成年人。放射治疗后,患者目前接受替莫唑胺(TMZ)物质的化疗。这被认为是对抗胶质母细胞瘤最有效的武器。这种药物会改变癌细胞中的DNA,结果就会死亡。这使肿瘤的生长停止了一段时间。然而,这种疾病尚不可治愈。
替莫唑胺在治疗胶质母细胞瘤的亚形式方面特别有效。在该子表格中,癌细胞中的基因序列,即所谓的MGMT启动子,被化学改变。专家称这是MGMT启动子甲基化。它使得由启动子控制的MGMT基因不那么频繁地被读取。这使得替莫唑胺能够更好地攻击肿瘤。然而,即使在该患者组中,其效果也是有限的。因此,试图将药物与其他药物结合起来以获得更好的结果 - 长期以来没有成功。
耐受性良好的副作用
几年前进行的一项试点研究带来了新的希望。由Ulrich Herrlinger教授(波恩大学医院神经病学和综合肿瘤学中心(CIO))领导的科学家将替莫唑胺与另一种对DNA有影响的癌症药物CCNU一起给药。Herrlinger解释说:“当时,我们首次发现这种组合可能能够显着改善预后。” “为了证实这些结果,我们开始了一项大规模的患者试验,资金来自联邦教育和研究部。我们现在已经证明CCNU和TMZ的管理实际上显着延长了我们患者的生存时间,并且具有良好耐受的副作用。“
德国共有17个中心,近130名患者参与了这项研究,现已发表。平均而言,接受这种治疗的患者存活约4年,比仅使用TMZ的患者长16个月以上。“这是一次重大成功,”赫林林格说。“自2005年首次批准替莫唑胺以来,胶质母细胞瘤化疗几乎没有任何进展。” 研究人员正在尝试进一步改进治疗,例如将三种药物结合起来。
然而,只有甲基化MGMT启动子的患者才能从新的治疗方法中受益 - 仅占所有患者的三分之一以上。赫尔林格强调说:“这是一个为这个小组量身定制的疗法。” “最终,这是朝向胶质母细胞瘤患者的个性化癌症医学的第一步。” 波恩大学医院神经症中心现在为临床研究之外的这些患者提供CCNU / TMZ组合。
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