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最近,粪便微生物培养物检测霍乱的敏感性受到质疑。在PLOS被忽视的热带病中报告的研究人员使用对已完成的霍乱疫苗群随机试验的“疫苗探针”分析来调查这一说法,以支持传统微生物培养对霍乱的敏感性。
由于霍乱,估计每年发生290万例病例和95,000例死亡,并且粪便的微生物培养被认为是诊断霍乱的金标准。然而,最近在孟加拉国进行的一项研究发现,传统文化发现只有66%的患者通过其他措施被发现患有霍乱。这表明全球霍乱可能被广泛低估。
孟加拉国国际腹泻病研究中心的John D. Clemens以及来自韩国和美国的同事重新分析了1985年在孟加拉国进行的一种死亡口服霍乱疫苗(OCV)III期试验的数据。在试验中,50,779人接受了至少两剂完全剂量的OCV或安慰剂。研究人员推断,如果培养物对霍乱不敏感,OCV应减少急性水样腹泻病例(AWD),霍乱弧菌是引起霍乱的霍乱弧菌。
在两年的随访期间,报告了791例AWD首次发作并使用微生物培养进行了测试;其中365种对霍乱弧菌呈培养阳性。在文化阴性病例中,215例发生在接受OCV的组中,211组发生在接受安慰剂的组中。在接种疫苗的人和接受安慰剂的人之间,培养阴性的AWD没有统计学上的显着差异。
“我们没有找到任何保护证据,暗示用于霍乱检测的培养诊断是可靠的,”研究人员说。“建议对其他OCV随机对照试验进行类似分析,以证实这些发现。
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