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在抗击疟疾的全球重大成功之后，这一积极趋势在2015年左右停滞 - 除了东非的桑给巴尔，其中只有一小部分疾病仍然存在。在BMC Medicine发表的一项新研究中，瑞典卡罗林斯卡医学院的研究人员解释了为什么会这样，并表明需要新的策略来根除这种疾病。其中一个问题是蚊虫行为的改变和寄生虫的选择。
2000年左右，AndersBjörkman教授称疟疾的全球传播是灾难性的。这引发了一项世界范围的倡议，新的药物以及浸渍蚊帐和家用灭蚊喷雾剂的广泛分布推动了这一举措。结果是到2015年将该疾病的全球传播减半。
“但在此之后，这种下降趋势已经消失，”卡罗林斯卡医学院肿瘤和细胞生物学系微生物学系的AndersBjörkman教授说，他已经执行了18年的疟疾项目。“除桑给巴尔外，其140万公民采取的行动导致疟疾发病率下降约96%。我们已经通过桑给巴尔疟疾控制计划对这些措施进行了优化，现在可以解释为什么疟疾尚未完全消除。“
耐现代农药
该研究揭示了疟疾蚊子的改变行为，现在叮咬在室外而不是室内。他们还对现代农药产生了一种抵抗力。此外，在致病性寄生虫中存在选择过程，其中剩余形式更难以检测，但仍像以前一样传播疾病。自2002年以来，研究人员一直在监测桑给巴尔两个地区的10万居民。
“蚊子和寄生虫都找到了避免控制措施的方法，”Björkman教授说。“如果我们要实现从桑给巴尔消灭疾病的目标，我们现在需要制定新的战略来克服这个问题，这项努力可以证明整个大陆的模式。”
令研究人员感到惊讶的是，桑给巴尔儿童死亡率急剧下降，疟疾控制导致儿童总死亡率下降超过70%。据此估计，非洲只有20%的儿童死亡与疟疾有关;研究人员现在认为，这种急剧减少的原因在于，这种疾病对婴儿的整体健康状况的影响大于怀疑，从而降低了他们对儿童早期其他疾病的抵抗力。
全球倡议带来希望
“疟疾仍然是非洲健康童年的最大障碍，”Björkman教授说。“如果你今天问非洲妇女，他们最关心的通常是疟疾不会影响他们的怀孕和婴儿。全球社会必须继续争取改进战略和控制措施。如果发生这种情况，我认为我们将能够实现最终淘汰的目标。“
桑给巴尔是最早采取全球抗击疟疾倡议的国家之一，此后一直不知疲倦地控制这种疾病。研究人员现在希望这些经验教训能够重振整个非洲的抗疟疾策略。
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