孕期营养综合监测系统

现对研究报道如下

1资料

以围生期常规检查的135例孕妇为研究对象，孕妇均为单胎妊娠，且每个月固定进行围生期检查，所有孕妇均签署知情同意书。同时排除妊娠合并症、有烟酒史、肝肾功能异常、原发性高血压、糖尿病等慢性疾病。根据产妇围产期是否接受营养指导将产妇分为观察组68例和对照组67例。观察组产妇年龄21～37岁，平均年龄(27.2±3.8)岁，孕周12～20周，平均(17.2±2.8)周，初产妇52例，经产妇16例。对照组产妇年龄21～36岁，平均年龄(26.9±2.9)岁，孕周12～20周，平均(18.4±3.2)周，初产妇53例，经产妇14例，两组年龄、产次、孕周无统计学意义(P＞0.05)。

2方法

采用24h膳食询问法及膳食频率问卷法了解对两组孕妇营养摄取情况进行调查，观察组孕妇采用食物成分表计算法对记录孕妇每天营养摄取量，并将记录结果与中国营养学会推荐的每日膳食指南供给量(RDA)进行对比，并记录孕妇营养摄取情况，并根据孕妇饮食习惯、血糖筛查结果、胎儿生长情况、微量元素血液检测结果对孕妇饮食方案进行调整及指导，确保孕妇饮食营养均衡，符合胎儿营养生长所需⁽⁵⁾。对照组不实行营养指导，仅在围生期检查期间对嘱咐孕妇饮食注意事项。

3指标检测

①血糖检测：所有孕妇于孕24+1～24+6周内常规作2h口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，空腹血糖值＜5.1mmol/L，2h后血糖值＜5.1mmol/L时为正常。

②微量元素及维生素测定：分别于孕24周、32周及36周3个时段静脉抽取两组患者静脉血液3ml，并采用原子吸收光度法测定患者血液中维生素A、叶酸以及微量元素锌、铜、铁、钙等物质含量。

③不良妊娠结局：记录两组孕妇分娩前后母婴并发症发生情况。

4统计学分析

采用SPSS17.0对调查结果进行统计分析，计量资料采用`x±s表示，计数资料采用率表示；组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，组间计数资料率的比较采用X²检验，P＜0.05为统计学有意义。

5结果

1.两组营养物质摄取情况与对照组相比，观察组孕妇蛋白质、维生素A、叶酸、钙、铁、锌摄入量及RDA比例显著高于对照组，而脂肪、钠元素的摄入量及RDA比例则低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.两组孕妇并发症对比分析观察组孕妇贫血、产后出血、早产、剖宫产、流产发生率、妊期期高血压疾病发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

3.两组新生儿孕期并发症对比观察组胎儿生长受限、宫内窘迫、胎儿窒息、低出生体重儿、巨大儿发生率显著低于对照组，而胎儿体重、新生儿阿氏评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

6讨论

围生期是胎儿生长发育的关键时间，胎儿在这段时期会从母体中摄取大量的营养物质以维持自身生长发育需要，并为出生后的消耗做准备⁽⁶⁾。蛋白质作为机体构件的重要营养物质，其含量约占新生儿出生体重的15%，对维持胎儿器官及组织的正常功能起到重要的作用⁽⁷⁾。此外，维生素及微量元素也对胎儿的成长发育起到重要的作用，如果胎儿围产期中缺乏微量元素或维生素可导致胎儿发育异常，影响新生儿出生质量⁽⁸⁾。胎儿如在围产期中缺乏钙、铁、锌等元素则可导致胎儿体质虚弱，容易感染患病，钙缺乏可增加新生儿佝偻病发生风险⁽⁹⁾。缺乏铁元素可导致胎儿肝存储血液不足，导致新生儿出现缺铁性贫血。影响围生期孕妇营养摄取的因素纵多，因此应从多角度对孕妇进行干预，通过孕期营养指导，适时调整孕妇饮食结构，改善孕妇饮食规律⁽¹⁰⁾。同时应让孕妇进食高热量易于消化的食物，避免油腻，做到饮食营养均衡搭配⁽¹¹⁾。

本研究发现，通过对孕妇进行孕期营养指导可改善孕妇营养状况，观察组经孕期营养指导后蛋白质、维生素A、叶酸、钙、铁、锌摄入量及RDA比例显著高于对照组，而脂肪、钠元素的摄入量及ＲDA比例则低于对照组，且观察组孕妇不良妊娠发生率及新生儿不良出生率显著低于对照组，从而提示经孕期营养指导后可改善孕妇营养状况，降低不良妊娠的发生率。通过本研究结果可知，确保母体孕期营养对预防孕期贫血、降低妊娠期高血压疾病，降低产妇产后大出血有重要的意义。此外，通过营养指导可避免孕妇体重失衡，预防孕妇因不合理饮食导致孕妇体重超标而影响新生儿顺产，有利于降低剖宫产率⁽¹¹⁾。同时通过孕期营养指导能有效避免低体重出生儿及巨大儿，对提高新生儿出生质量有重要的意义。

综上所述，孕期营养指导对提高母婴健康状况具有重要的意义，是确保母婴妊娠结局安全的重要措施。通过均衡孕妇孕期营养，合理指导孕妇饮食，对降低孕妇不良妊娠反应具有重要的意义。因此，应加强对围产儿孕期营养指导，提高新生儿出生质量。

监控孕期数据 指导预期营养孕期营养综合监测系统

康宇医疗【孕期营养综合监测系统】通过磁卡档案系统对孕期健康数据全面跟踪管理，进行了孕期体成分分析；血压、血氧、脉率等生命体征数据监测；胎儿宫内发育数据分析；母体营养摄入分析；关注孕前状况的基础上为孕期母亲提供全方位的膳食营养治疗改善方案。

1检测项目

母亲体成分：身高、体重、体脂含量、体脂重、瘦体重等

孕期母亲生命体征：心电、血压、血氧、呼吸、体温、脉率

胎儿宫内数据：胎心、胎动、宫缩、录入B超数据

2出具多份报告单

体成分报告单

胎儿宫内评估报告单

孕期营养评估报告单

孕期食物交换份报告单

孕期推荐食谱报告单

孕期体重增长评估报告单

生命体征监测报告单

……

3助力健康孕期

1、搭配营养物质充沛的多种类食物；

2、孕期体重增长保持在合理的范围；

3、预防妊娠期疾病的发生；

4、综合监测胎儿宫内各类数据；

5、实时监控胎儿健康状况；

…………

4适用单位

妇幼保健院、三甲医院、二甲医院、专科医院、私人医院、月子会所、计划生育服务中心等。

参考文献

1钟利若，夏正杰，张立军，等.孕期营养个体化供给对妊娠结局及新生儿状况的影响〔J〕.临床和实验医学杂志，2012，13(2)：1014－1015.

2丁国红.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用探讨〔J〕.中国妇幼保健，2012，11(1)：371－371.

3徐杨，张珍珍.孕妇孕期体重增长与饮食营养、体重增长认知程度的相关性分析〔J〕.中华现代护理杂志，2010，34(2)：4125－4126.

4明成秋.加强孕期营养指导预防妊娠期缺铁性贫血〔J〕.中国妇幼保健，2010，7(2)：903－904.

5孟国花，周玲.孕期营养状况与妊娠结局的关系〔J〕.中国妇幼健康研究，2011，4(3)：552－554.

6李小敏.孕期营养体重管理对妊娠结局影响的临床分析〔J〕.中国妇幼保健，2012，20(3)：312－313.

7王宏，范岩峰，蔡李倩，等.孕期营养评价及干预措施对妊娠结局的影响〔J〕.中国妇幼保健，2010，12(6)：1609－1614.

8虞智芝.孕期营养状况与妊娠结局的相关性研究〔J〕.中国妇幼保健，2011，31(2)：4831－4832.

9陈益成，芦超越，汪红亮，等.孕期营养状况与胎儿出生体重的关系〔J〕.中国妇幼保健，2010，24(2)：3419－3420.

10袁荣明.孕期营养干预对降低巨大儿出生率的效果分析〔J〕.中国妇幼保健，2010，15(2)：2060－2061.

11吴玮，张格祥，张丽，等.孕妇孕期膳食结构与新生儿出生体重相关分析〔J〕.中国妇幼保健，2010，14(3)：1905－1907.

12孙素丽.孕前营养宣教对育龄女性营养相关知识认知情况调查〔J〕.河北医药，2012，12(2)：1865－1866.(2013-11-26修回)