酒渣鼻(酒糟鼻)又称玫瑰痤疮,红斑痤疮,男女都有,不一定与饮酒有关。之所以叫酒渣鼻是因为挤出来的白色油脂看上去像“酒渣”而已。发生在面部特别是鼻部,以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现。
临床表现
1、好发年龄:
大多数为中年人,女性较多,但病情严重者常为男性。
2、部位:
面中部特别是鼻部、脸颊、前额、下颌等部位最常见,一般鼻唇沟不受累。
病程分期
1.红斑期:对称分布的红斑,初为暂时性,反复发作后持久不退,可见树枝状的毛细血管扩张,常伴毛囊口扩大及皮肤油腻。
2.丘疹脓疱期:随着病情的发展,在红斑基础上出现丘疹、脓疱、结节,毛细血管扩张更加明显。
3.鼻赘期:病情长久者鼻尖部肥大,形成大小不等的紫红色隆起,表面凹凸不平。鼻赘期仅见于少数患者,几乎均为40岁以上男性。
诱发的原因
玫瑰痤疮是在皮脂溢出的基础上,由于多种因素作用下造成面部毛细血管舒张和收缩功能失调,长期持续扩张,并在此基础上出现皮疹。诱发和加重本病的原因包括毛囊虫感染、辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动、内分泌功能障碍等。外用激素类软膏也是重要的诱因,目前激素依赖性皮炎也归类于玫瑰痤疮,但此分类有一定争议,不管如何分类,并不影响治疗的选择。
治疗与预防
1.一般治疗
平时忌食辛辣和刺激食物和饮酒,避免暴晒和过冷过热的刺激,避免精神紧张,保持良好的心态和生活规律。
2.口服药:
对红斑期,可用一些具有杀菌抗炎作用的中成药;对丘疹脓疱较为严重,加用四环素类药物,如米诺环素、多西环素;对鼻部取材查出螨虫者,可配合口服甲硝唑等。如经以上治疗仍效果不佳者,可选用小剂量的维A酸类药物治疗。
3.其他治疗
对于毛细血管扩张明显者,经治疗炎症控制后,可激光治疗,效果好。鼻赘期可选择CO2点阵激光机切割术或磨削术治疗,以达到美容效果。
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